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腸癌心驚驚 新科技幫你抓瘜肉

15-04-25 by

 

【壹週刊2015-04-25/副院長羅鴻源】


大腸癌連7年都是國人罹患人數最多的癌症,而新的窄頻影像內視鏡,可以精準快速的找出瘜肉切除。

衛生福利部上周公布101年新發生癌症人數及排名,「大腸癌」竟連續7年高居國人10大癌症首位,由於多數的大腸癌和息肉在初期不會徵狀,更凸顯定期檢查的重要,目前,全大腸內視鏡可以說是診斷大腸癌最準確的工具,而最新型內建窄頻影像技術(NBI)的大腸鏡。
現今各大醫院都把窄頻影像技術(NBI)導入標準配備,NBI的偵測原理,在於腫瘤性息肉在形成時會有新生血管(angiogenesis);非腫瘤性息肉 (如增生性息肉) 則無此現象,因此可以正確分辨兩者之差異,加上NBI只需按個鈕,能大幅縮短檢查時間,亦可避免不必要之切片檢查,操作便利,且能高早期大腸癌的發現。
最新的NBI觀察視野甚至從上一代140度提升至 170度,每一隻除了搭配新一代窄頻影像技術,全程更使用二氧化碳氣體,在腸道的吸收速度比一般空氣快100倍,大幅減少做完檢查腹部不適感。
發現大腸瘜肉,目前處理方式大多為內視鏡瘜肉切除,有少數部分瘜肉太大需要外科手術,已有實證數據顯示,經由篩檢發現大腸瘜肉並切除,可以降低大腸癌發生率(76-90%),若透過大腸瘜肉切除(特別是致癌率高的腺瘤型息肉)也被證實可以降低因大腸癌死亡的機率(下降53%)
腸道息肉可能惡化成大腸癌,一般來說,與大腸瘜肉有關的高風險因子包括1. 家族史有大腸癌或大腸瘜肉、2. 本身曾經有大腸瘜肉、3. 50歲以上(年紀大的人)、4. 飲食習慣 (多肉,多油脂,少纖維)、5. 肥胖,缺少運動、6. 抽菸,喝酒。

而臨床上比較重要的是「腺瘤型息肉偵測率」,以我們院端為例,去年底開幕至今3個月來,息肉偵測率高達67.9%,其中,腺瘤型瘜肉偵測率達27.3%,後者數據可代表大腸鏡的檢測品質。