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天冷動脈瘤易破裂 危者恐致命

15-02-13 by

 

【中時健康2015-02-13/李宛真】

蘭陽潛水協會總幹事鍾陸基因協助復興航空水下搜救,疑似天冷、過勞,導致腹痛,引發髂動脈瘤破裂後病逝,神經科醫師表示,動脈瘤大部分發生在腦部及腹部,而髂動脈屬於腹動脈瘤的一種,好發在年紀大、高血壓、動脈硬化患者,及外傷、腫瘤的患者,唯有靠定期檢查,才能早期發現。
北投健康管理醫院院長蔡清標醫師表示,自去年12月20日開幕至今,共有300多人接受磁振血管造影檢查,其中10人腦內動脈瘤、2人有腹部動脈瘤,比例為4%,較國外稍高。
蔡清標指出,髂動脈瘤好發在年紀大、高血壓或動脈硬化患者,平時毫無徵兆,一旦氣溫驟變,血壓竄高,容易釀成動脈瘤破裂,導致腹腔大出血,嚴重者休克不治。67歲的鍾陸基已屬高齡,確實是高危險群。
動脈瘤會在動脈內的任何部分形成,醫界認為動脈瘤主要是因為不同原因造成血管的分枝處血管壁較薄,在血流的衝擊下易產生破損及向外凸出,隨著時間增久緩緩向外膨脹,形成動脈瘤。
大多數的動脈瘤並無症狀產生,但動脈瘤的血管壁相當薄弱,血流壓力往往會造成動脈瘤破裂。蔡清標提醒,即使動脈瘤未破裂,若脹的太大或壓迫到神經,亦會產生複視、瞳孔放大、眼睛上方及後方疼痛,及無法解釋的頭痛。
一旦腹部動脈瘤若壓迫到神經,肚子裡面會有跳動的感覺;腹主動脈瘤相當常見且致命,但大部份的腹主動脈瘤均無症狀。只能靠定期檢查提前發現,傳統血管攝影是診斷動脈瘤的主要方式,但屬於侵入性檢查。
蔡清標說,最好的方法仍為磁振血管照影檢查,非侵入性且無輻射。一旦檢查出有動脈瘤,可視嚴重程度進行動脈瘤栓塞手術,或放置支架將動脈瘤完全阻隔於原來血管之外,避免發生破裂。