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瘜肉太多一次要切幾顆?

15-05-06 by

 

【欣健康2015-05-06/羅鴻源】

「瘜肉最好要切除。」這個觀念已普遍因現代人的健康意識抬頭所接受,然而,若腸內的瘜肉多達30-50顆,要一次切完實在太折騰病人,我從事腸胃專科20年來,就碰過這麼一個罕見案例,年事已高的張媽媽,在二度罹患腸癌後,靠著極高配合度,用長達10年的時間與我合作,總算把腸子內的大小不等瘜肉逐漸清除。

張媽媽樂觀、健談,與女兒兩人相依為命的她,先在他院確認升結腸有惡性腫瘤,診斷為大腸癌3期,完成手術後,經轉介才來找我化療與大腸鏡追蹤。

我一看他大腸鏡的片子,裡面竟佈滿大小不等的瘜肉,肉眼判斷已比常人高出數倍,心裡馬上浮現:「這不就是少見的家族性瘜肉症?」內心除了小小震驚,也冷靜的數了一下瘜肉數量,還好不到50顆,以他當時60多歲的年紀,這樣的瘜肉數目稱不上家族性腺瘤瘜肉症,判斷為衰減型家族性腺瘤瘜肉症。

所謂的家族性腺瘤瘜肉症,又叫多發性瘜肉病,除了是一種遺傳性疾病,通常瘜肉在12-15歲青春期就會出現,患者最早可從30歲就出現上百顆到千顆的瘜肉,並具有很高的癌變機率。

張媽媽的瘜肉雖然比平常人多,但當時已60多歲的她不到50顆,算是可控制的案例,但這麼多的瘜肉到底要不要一次切完呢?這就得要談談大腸瘜肉切除的一些觀念了。