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秋冬溫差大 當心心肌梗塞

16-10-14 by

 

【經濟日報看懂身體財報/蔡清標院長】

秋冬報到氣溫降,和成董事長邱俊榮日前在打高爾夫球時因心臟無力送醫急救不治過世;燒肉粽歌王郭金發在雙十連假也因心肌梗塞在舞台昏迷無救,這些個案都在告訴大家:好發於秋冬季節的心臟病(心肌梗塞)要注意!

溫差大向來是心肌梗塞的高危險因子,發生心肌梗塞最可怕的不是死亡,而是走不掉釀成的中風、腦死等不可逆之殘疾,心血管相關疾病已經連續蟬聯八年(2007 ~ 2014)十大死因的第二名,台灣每年逾萬人罹患心血管疾病,是癌症之外的第二大疾病。

廣義來看,十大死因中第三名的腦血管疾病、第五名的糖尿病、第八名的高血壓及第十名的腎臟病,其實都包含在血管疾病的範圍,與心血管疾病常合併發生。

心肌梗塞通常指心臟的冠狀動脈長期阻塞導致心肌缺血、缺氧,這種阻塞絕非一時,而是經過數年以上的累積造成,年紀愈大,理當血管壁會變厚,但外在因素如飲食、少動、壓力都會加速心血管老化,如果心臟有問題,因應不同程度的胸痛,可能伴隨著虛弱、發汗、暈眩、嘔吐、呼吸困難、心悸、心跳不穩定,這都是心血管疾病的發生前兆,不可輕忽,急性心肌梗塞更容易猝死釀成不幸。

一般來說,心肌梗塞好發5、60歲以上長者,但隨著飲食精緻化,膽固醇過高,高血脂、血壓和血醣都會使血管提早硬化,3、40歲就血管阻塞的案例也在增加中,一旦寒冷低溫產生溫差急遽變化現象,心臟需要更大力氣輸送身體血液,卻因堵塞產生所謂的心肌梗塞。

預防心肌梗塞除了採取低脂、低膽固醇、低鹽等飲食,也要養成規律運動的習慣,更重要的是做一趟有效的健康檢查才有科學的檢視,檢查結果一旦有問題,即使是小問題,都需要遵循醫師指示規律用藥,配合飲食運動,三管齊下才能避免憾事發生。

一般來說,心電圖、抽血驗高、低密度膽固醇、高敏感度C反應蛋白(hs-CRP)、運動心電圖,以及血管硬化檢測儀,都可初步篩檢心血管疾病。

根據美國心臟協會提供的資訊指出,有不穩定型心絞痛、嚴重心律不整、主動脈狹窄等情況,應避免用運動心電圖來評估,可透過非侵入性檢查如高階低輻射劑量電腦斷層來發現心臟血管鈣化指數與冠狀動脈狹窄程度,可有效對未來發生心血管疾病的風險有更好的預測;從而提供病患更全面、更有效益的早期治療,預防突發性心臟病或心肌梗塞而造成的致命危機。

超高速電腦斷層冠狀動脈造影在應用於檢查心血管疾病的優點還包括低輻射劑量,不需藥物嚴格控制心跳速率(特別是高心率患者),加速進行檢查,而且只需閉氣3 至4 秒即完成心臟掃描,可用來了解血管狹窄程度及作為冠狀動脈支架置放及冠狀動脈繞道手術之術後評估。

一旦檢查出心血管問題的受檢者,務必要遵循醫師指示用藥,硝化甘油有抗心絞痛作用,患者可隨身攜帶硝化甘油舌下碇以防身體不適救急。

原文出處:經濟日報


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