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無痛揪腸癌 內視鏡篩檢提升偵測率

15-06-17 by

 

【華人健康網記者張世傑/台北報導】

在健康檢查項目中,大腸癌篩檢一直是重點項目。特別是,腺形瘜肉是致癌主因,但由於過去傳統白光內視鏡,無法有效偵測出扁平腺瘤,造成腸癌篩檢容易出現死角漏洞,如今利用無痛內視鏡窄頻影像(NBI)內視鏡新技術,將影像從黑白變彩色,且大幅增加影像視野達,是早期預防大腸癌的一項利器。

北投健康管理醫院副院長羅鴻源醫師指出,大腸癌連續7年高居國人10大癌症第一,許多民眾都知道,瘜肉可能惡化大腸癌,卻不知致癌率高的腺形瘜肉,是從不到厚度0.5公分的扁平腺瘤開始發生,儼然成為腸癌致命的隱形殺手。

新一代NBI 精準揪癌蹤

北投健康管理醫院目前導入最新一代NBI配備,就替許多受檢者順利找到這類的表淺扁平腺瘤,尤其是院內開幕至今半年多來,腺形瘜肉偵測率達35.4%,且每一個受檢者都是採用NBI技術檢查,此一數據比北、中、南三所醫學中心健檢中心所發表的比率高出許多。

臨床上,使用大腸鏡檢查篩檢大腸直腸癌時,能否正確診斷大腸直腸腫瘤性及非腫瘤性瘜肉相當重要,NBI是目前內視鏡最新科技,這項原理在於腫瘤性息肉在形成時有新生血管(angiogenesis);非腫瘤性瘜肉 (如增生性瘜肉) 則無此現象,因此可以正確分辨兩者之差異。

降腸癌發生 先揪出瘜肉

羅鴻源醫師強調,在台灣,每年大約有5000多人發生大腸癌,有3000多人因大腸癌死亡,要減少大腸癌的發生並減少大腸癌造成的死亡,最好的方法就是在大腸瘜肉轉變成癌症前發現並切除,和早期診斷大腸癌並手術治療。

目前「腺瘤型瘜肉偵測率」是大腸鏡的檢測品質的重要指標,NBI好比就像黑白照片轉為彩色照片,提高扁平腺瘤的偵測能力,可揪出厚度不到0.5公分的扁平腺瘤,避免不必要之切片檢查。

除腺瘤瘜肉 減少腸癌死亡

北投健康管理醫院去年12月開幕迄今,總共以無痛內視鏡窄頻影像(NBI)內視鏡篩檢500多人,其中1/3篩檢出扁平腺瘤,最大腫瘤則為3公分,屬於高度分化不良的腫瘤性瘜肉。

一般來說,發現大腸瘜肉理方式大多為內視鏡瘜肉切除,有少數部分瘜肉太大需要外科手術,經由篩檢發現大腸瘜肉並切除,已被證實可以降低大腸癌發生率76%至90%,再者,透過大腸瘜肉切除別是腺瘤型瘜肉,也被證實可以大幅降低因大腸癌死亡的機率。

【醫師小叮嚀】:

大腸直腸癌的發生其實相當緩慢,非常合適使用篩檢來發現。因此如何提高一般民眾積極接受檢查的意願,是預防大腸直腸癌的重要環節。建議民眾應養成正確的飲食及生活習慣,多攝取蔬果、穀類等高纖食物且多運動、減少高脂肪類或高卡路里的食物,避免抽菸、喝酒,以降低大腸直腸癌的發生風險。