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第三代健檢商機起飛

15-08-25 by

 

【先探投資週刊 八月份 / 文 徐玉君】

台灣最有條件發展觀光醫療

北投健康管理醫院是國內唯一具有高階醫療影像檢測設備,且以「健康管理」為主軸,真正落實「預防重於治療」的健檢醫院。

北投健康管裡醫院是台北市政府委託經營台北國際醫旅的OT案,至今雖未滿一年,不過受惠「預防醫學」意識的抬頭,高階健檢市場需求愈來愈高,因為擁有醫學中心級才擁有的高階設備儀器,是國內頂級高階健檢中心。院長蔡清標說,台灣的醫療水準與國際接軌,醫療技術有目共睹,最適合發展觀光醫療,不僅不會壓縮到健保資源,更可為國家帶進外匯,並促進周邊就業市場;台灣未來一、二十年健康照護產業將會大成長。採訪當天,臨時出現一位阿拉伯客戶做全身磁振造影,因為客戶患有幽閉恐懼症,蔡清標院長一路相陪,遲到了一個小時(這如果是過去的全身磁振造影設備,恐怕至少需要八個小時)。進入採訪的會議室,蔡清標隨即滔滔不絕道出影響台灣人身體健康的四大疾病─癌症、腦血管、心血管及慢性病,如果能夠提早發現病徵、切除病灶,就能夠延年益壽,這就是預防醫學的內涵。

「獵病」高端設備應運而生

一般人確實都有健檢的習慣,只是不知道要的是什麼?檢查結果的可信度又如何?蔡
清標將台灣的健檢約略分成三個世代,第一代健檢就是大家最習以為常的身高、體重、呼吸、心跳、抽血?等;第二代健檢除上述項目外,還增加了X光攝影;到了第三代就是高階影像的健檢。而每一代的疾病篩檢率都不同,當然愈接近第三世代的篩檢率就愈高。
如果從國人四大疾病領域來看,腦血管病變用X光是照不出來的,必須透過高端零輻射的磁振造影設備(MRI);而心臟是跳動的器官,需要微量輻射的電腦斷層設備(CT)才能察覺細微的血管變化;當然正子造影也有同樣的效果,但是需加注放射線素,加上電腦設備的輻射,相當於同時照了五、六百張的X光片(歐美已禁止健康人使用正子造影);診斷大腸癌、胃癌等須採用窄頻影像內視鏡系統(NBI)透過光源的表現,察覺黏膜上血管的細微病變。

當然這些設備的檢驗所費不貲,但是針對癌症的篩檢率可從一、二代的○.二%提升十倍以上,達到三%多;當然這些設備在一些醫學中心是有配備的,唯一的不同是,檢查對象是病人與健康的人交叉互用。醫學中心畢竟仍以醫療為主體,為了避免交叉感染,單純的健檢醫院是最好的選擇。蔡清標提醒,一般人會作較深度的檢查時,其實大多數都是感覺身體已經發生變化,也就是可能已經出現一些病徵,例如頭暈、咳血絲、便血?等,所以檢查結果若發現病灶,一般應該都已非同小可;但是如果能在檢康的狀態下就持續性檢查,或在年紀達到四○歲以上,採用積極性的深度檢查,一點點的發現,就能及早清除病灶。
這些高端影像設備,甚至可以發現○.一厘米以下(還不能確定是腫瘤)的結節;血管狹窄現象、黏膜上的血管病變?,這是進行第三代高端醫療健檢的最大附加價值。當然有了高端檢測設備,
最重要的是專業的判讀醫生,北投健康管理醫院除了院長蔡清標是腦科神經醫學專家外(榮總神經醫學中心科主任)、副院長韋朝榮(榮總磁振造影健檢中心主任、放射部主任醫師)、副院長羅鴻源(北醫附設醫院消化內科住治醫師、內視鏡及超音波中心主任)、影像中心主任錢政平(中心診所醫院心盛影像中心主任醫師、榮景放射線部特約主治醫師)、胸腔內科主治醫師蔡聰聰(榮總胸腔部特約主治醫師、放射部醫學影像中心顧問主治醫師)等,都是業界的佼佼者。

觀光醫療成長可觀

蔡清標說,台灣的腦血管瘤流行率相當高,國外差不多二%的發生率,台灣高達四%,且有年輕化的趨勢,大的腦血管瘤會造成猝死,不得不注意;他說健檢沒必要緊張、害怕,目前在北投檢康管理醫院完成健檢的客戶,有九五%都不用轉診醫療,而是告知未來如何保養,只需持續追蹤(每半年);一旦知道自身健康的盲點在哪裡,就達到預防的效果。如果發現病灶,需要轉診醫療,北投健康管理醫院醫生都是台北榮總兼任教授與主治醫生,因此榮總及振興醫院是第一選擇,和信醫院及新光醫院也有合作。過去健檢中心檢查出來的結果,並不被醫院採用,甚至還重新做一次全身健康檢查,蔡清標說,這就是醫療資源的浪費,重複檢查是本位主義,因為有健保給付;換句話說,台灣的醫療資源其實是過剩的。台灣醫、病比例是一:四○○,美國是一:四五○,美洲
那麼大,台灣那麼小,一個城市就有一個醫學中心,只是台灣醫療資源不平均,很多疾病一般地區醫院就能處理,但是地區醫院做檢查後到醫學中心又做一次,這就是重複浪費,如果扣掉重複浪費的部分,台灣的醫療是能發展成觀光產業的。根據醫療旅遊指南PBB的估計,全球醫療觀光市場年複合成長率高達二五%,而目前醫療觀光最蓬勃的國家,前七名中有四個位於亞洲,包括泰國、新加坡、印尼、馬來西亞;台灣的起步算晚的;蔡清標說,很多人反對台灣從事觀光醫療事業,認為會壓縮台灣人看病的權利。但是他指出,高水準的醫療會帶動整體醫療水平的提升,他舉例大型醫院有高端設備,地方醫院也跟進購置這些高端設備,一般健檢從檢驗中心到診所模式再到飯店型態,都是產業的水平提升,未來只會做得更好,不會更壞。再從經濟的角度來看,一個觀光客來台灣花兩萬元旅遊,如果加上觀光醫療,金額變成十萬、二十萬,這就是觀光的
加值;反向如果來醫療再加上旅遊,也成為醫療的加值,對台灣不僅提升醫療產業周邊的供應鏈、增加就業機會、更能提升外匯,是個全贏的政策,不過,還是需要時間慢慢教育。回到健檢的基本道路,為減少醫療支出的費用,預防醫學確實應該大力宣導,才能因應未來老齡化的社會,有強健的國民才能有強健的國家體質。

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