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三八婦女節 你做對乳房檢查了嗎

15-03-08 by

 

【壹週刊2015-03-08/蔡清標 院長】


女性送給自己最佳的婦女節禮物,就是去做乳癌篩檢,台灣乳癌發生年紀又比歐美年輕了10歲,對針年輕的女性,乳房超音波會優於攝影。圖為最新的全自動乳房超音波AVBS做一次約5,000-6,000元。(北投健康管理醫院提供)
  

今天是38婦女節,我們就來談談女性同胞們聞之色變的乳癌,常常聽到很多女性朋友們對於該如何選擇適合自己的乳房檢查感到困惑,目前的乳房影像檢查分為三種:乳房攝影、超音波、磁振造影,在偵測乳癌各有其優缺點,但你可能不知道,包括台灣的東方女性,乳房組織比較緻密,乳房攝影在偵測乳癌的敏感度並不高。
沒錯,大部分早期的乳癌是以微小鈣化表現,現今國際最具醫學實證,可以有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法是乳房X光攝影,這是因為乳房X光攝影檢查能偵測到乳房鈣化點或腫瘤。
然而,我們在X 光的檢查下,乳腺是呈現白色,腫塊或鈣化也呈現白色,脂肪則是黑色,東方婦女的乳腺體普遍比西方國家的女性緻密,脂肪含量較少,以至於即使摸到腫塊,乳房攝影還是很可能呈現白茫茫一片,看不出有沒有腫瘤,年輕女性的乳房也因為乳腺密、脂肪少,乳房攝影的敏感度其實偏低。
這樣的情況下,超音波或磁振造影的成像就清楚多了,況且超音波、磁振造影還沒有輻射線的疑慮,其中,磁振造影雖然比起乳房攝影,在偵測鈣化點方面是稍差一些,但在軟組織病灶的診斷率毫無疑問是最高的,並可偵測有無癌症擴散或多發性乳癌,這一點更是其他檢查無法取代的,特別是對於施行過隆乳手術或是乳癌手術過患者,乳房磁振造影檢查更是優於乳房攝影和超音波。
那麼台灣女性就不用做乳房攝影嗎?也不是,我建議50 歲以上停經婦女,乳腺萎縮、脂肪變多,用乳房攝影較能看出腫塊或鈣化,而一次完整的乳房檢查,建議以三選二為佳,50 歲以下避免輻射線,建議每年磁振造影搭配超音波,50 歲以上,磁振造影搭超音波與乳房攝影配超音波每年交替檢查。