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【子宮頸癌篩檢知識】妳生日到了嗎?快送自己最棒的禮物。

17-04-26 by

【壹週刊報導/葉筱芸醫師】
隨著政府大力提倡「6分鐘護一生」,30歲以上女性每年一次的子宮頸抹片已納入健保,子宮頸癌一度是國人女性癌症死亡率第一,到103年的排行已退居第7;然而,相較於美國婦女60%每年做抹片,80%婦女至少每兩年做一次抹片,台灣女性子宮頸抹片的篩檢比率1年不到40%,仍然偏低,在沒有每年定期受檢的情況下,建議可以液態薄層﹝新柏氏超薄﹞抹片或加做HPV檢測,來對子宮頸癌加強把關。

子宮頸位於陰道的頂端,傳統子宮頸抹片是用一片木棒輕刮一點細胞下採檢,塗抹於玻片上,經過染色後,透過顯微鏡檢查是否有可疑性的癌細胞存在,目的是希望要找出癌前病變給予適當治療後,從而阻斷癌症的發生。

然而,傳統抹片是把刮下來的細胞刷在玻片上,在此過程,易有多層細胞重疊或白帶等因素影響判讀,造成抹片有10至40%的偽陰性率,即子宮頸有病變卻無異常發現,若是每3年受檢,用液態薄層﹝新柏氏超薄﹞抹片、人類上皮乳突病毒(HPV)DNA檢測,準確率可提升到90%以上。便可提高單次篩檢準確性。

所謂液態薄層﹝新柏氏超薄﹞抹片,是把子宮頸細胞刷下放入特殊保存液裡,以微電腦抹片製作儀,將細胞與血液黏液等干擾因子分開,再將子宮頸細胞抹在玻璃片上,固定、判讀,判讀結果準確度比傳統抹片高很多。

人類上皮乳突病毒﹝HPV﹞因為與發生子宮頸癌有很大的相關性,HPV檢查的方法更簡單,醫師只要用採樣,在子宮頸沾取一點點分泌物,放入試管裏,檢測子宮頸檢體是否有HPV DNA即可知是否有HPV感染,是輔佐一般子宮頸癌篩選的利器。

這兩種檢測都是彌補子宮頸抹片的不足,但建議可視受檢者的年紀來搭配,由於HPV發生在年紀較輕的族群容易消失,建議年輕女性傳統抹片可加做液態薄層﹝新柏氏超薄﹞抹片;年老者則選擇傳統加上HPV檢測,透過這樣的檢查組合,能更有效預防子宮頸癌的發生。 (20150815)

資料來源:壹週刊