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MRI篩乳癌 準確率97% 搭乳房攝影或超音波 完整檢查

17-05-07 by

 

【蘋果日報/許慧貞醫師】

母親節快到了,談談女性同胞們聞之色變的乳癌。常聽很多女性對該如何選擇適合自己的乳房檢查困惑,隨科學進步,篩檢乳癌的工具主要有乳房超音波、乳房攝影、乳房磁振造影(MRI),準確率分別為90%、85%、97%,在偵測乳癌各有其優缺點,例如台灣的東方女性,乳房組織比較緻密,乳房攝影在偵測乳癌的敏感度並不高,女性自行檢測乳癌發現率則約有3成以上。

但不管哪一種,只做了以上單一一種且結果正常,都要注意仍有「偽陰性」可能,特別是自我檢測的部分。

 

東方婦女乳腺較密

大部分早期乳癌以微小鈣化表現,現今國際最具醫學實證,可有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法是乳房X光攝影,這是因乳房X光攝影檢查能偵測到乳房鈣化點或腫瘤。
然而,在X光的檢查下,乳腺是呈現白色,腫塊或鈣化也呈現白色,脂肪則是黑色,台灣女性或東方婦女的乳腺體普遍比西方國家的女性緻密,脂肪含量較少,以至於即使摸到腫塊,乳房攝影還是很可能呈現白茫茫一片,看不出有無腫瘤,年輕女性的乳房也因乳腺密、脂肪少,乳房攝影的敏感度其實偏低。

 

攝影偵測可疑鈣化

此情況下,超音波或磁振造影的成像就清楚多了,況且超音波、磁振造影還沒有輻射線的疑慮。
其中,磁振造影雖然其比起乳房攝影,在偵測鈣化點方面是稍差一些,但在軟組織病灶的診斷率毫無疑問是最高的,並可偵測有無癌症擴散或多發性乳癌,這一點更是其他檢查無法取代的,特別是對於施行過隆乳手術或乳癌手術過患者,乳房磁振造影檢查更是優於乳房攝影和超音波。
那麼台灣女性就不用做乳房攝影嗎?也不是,倘若你合乎國民健康署乳房攝影條件者(45歲每兩年一次,有家族史提早為40歲),建議安排乳房攝影加上乳房超音波,可同時偵測可疑鈣化並鑑別囊狀病灶及固體腫瘤。

 

乳房檢查應三選二

50歲以上停經婦女,乳腺萎縮、脂肪變多,乳房攝影較能看出腫塊或鈣化,而一次完整的乳房檢查,建議三選二為佳,50歲以下避免輻射線,建議每年磁振造影搭配超音波,50 歲以上,磁振造影搭超音波與乳房攝影配超音波每年交替檢查。
乳癌的風險因子太多了,非刻意避免單一風險的發生就能完全隔絕,篩檢除了自我檢測,多利用眼見為憑的驗證工具,是科學管控身體風險的首選,辛苦的女人們千萬別忘了照顧自己。(1060507)

 


資料來源:蘋果日報