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嬌弱無力、動不動就喊累...別以為是公主病!小心是腦中長瘤

15-09-04 by

 

【商業週刊/良醫健康網/北投健康管理醫院院長 蔡清標】

這是我近來門診還蠻印象深刻的個案,小婕20歲出頭,瘦瘦高高,清湯掛麵,骨頭細小,當她跟微胖的母親一起走進診間,更是顯得她很單薄。人還沒就定位,我就發現她走路有點傾斜,因為太瘦了,真的讓人忍不住要攙扶一把,怕她不小心就跌倒。

由於小婕經常久坐辦公室擔任文書處理的工作,運動量明顯不佳,一年前開始有莫名的疲累,頭痛、合併肌肉痠痛,偶爾兩腳發麻,本以為是全身血液循環不佳,跑去看風濕免疫科、復健醫學科,也做了幾次的復健,被醫生說她是俗稱「公主病」的纖維肌痛症時,整個人像發現新大陸一樣新奇,還跟好朋友說:「原來公主病真的是一種病,我得了公主病。」

沒想到情況越來越差,自以為是公主病的小婕,3個多月前開始右腳無力,加上長期疲勞又睡不好,情緒落差越來越大,媽媽擔心她真的會變成嬌滴滴、動彈不得的公主,開始到處打聽,朋友建議來看神經內科,才找上了我。

我除了發現小婕走路有點偏向右邊,還摸了摸她的手腳關節,的確有公主病常見的背部多處壓痛點及關節過軟的問題。一般來說,骨頭瘦小的女生,關節相對比較軟,但所謂的公主病,膝關節反射會稍弱,她的膝關節反射卻相當強。

俗稱公主病的纖維肌痛症,好發在30到40歲女性,也被稱作「神秘的疼痛症」,肇因神經系統不正常的放電,除了會出現全身性的慢性身體疼痛之外,也常合併有睡眠障礙、憂鬱等症狀,表現在外的症狀更是多樣性,疲累、記憶力減退、肢體末端麻木都可能,常被診斷為神經衰弱等等。

公主病發生原因不明,有些患者飽受病痛之苦,卻不知道該怎麼辦,然而,我看小婕走路會偏向一邊,了解這並不是單純公主病,因為纖維肌痛症不會出現神經學上的症狀。

於是我請她進一步透過腦部磁振造影(MRI)檢查,意外發現她左腦掌控運動中樞區竟有5公分大的腦膜瘤,難怪她走路會偏向右邊。

腦膜瘤是僅次於神經膠質瘤,第二種常被發現的原發性顱內腫瘤,這種瘤跟公主病一樣,好發女性居多,原因也不明,雖然腦膜瘤是良性,但若出現在年輕人的腦膜瘤會長得特別快,依我判斷,這顆5公分的瘤至少兩年多前就開始出現,若繼續長大沒被發現,很快就壓迫到神經會造成下半身癱瘓甚至腦壓增加造成死亡。

腦膜瘤雖被歸類於良性腦瘤的一種,但實際上它並不長在腦組織裡面,而是長在腦的表面,早期發現的腦膜瘤在2公分以下,可用加馬刀照射治療,但長大到一定程度一定要手術切除。

值得注意的是,腦膜瘤臨床上雖是良性瘤,但形成過程中會逐漸壓迫神經系統因此產生的症狀也各式各樣,初期容易被誤診為其他神經疾病甚至或神經衰弱,纖維肌痛症公主病的發生可能與神經系統過度放電有關,有些醫生會開抗癲癇或抗憂鬱藥物幫助調節神經系統,但在此呼籲以為自己是公主病的患者,倘若生理現象沒有改善而更惡化,不要輕忽身體上的其他各種警訊,落入公主病的迷思延後就醫,下場可能釀成憾事。

 

來源出處:良醫健康網