最新消息及媒體報導

「人工肛門」竟成拒絕治療原因...

17-05-15 by

 

【商業週刊良醫健康網/梁程超醫師】

綜藝天王豬哥亮大腸癌末期逝世,再度引發各界對預防大腸癌的關注。大腸癌連9年位居國人癌症發生率第一,死亡率第三的癌症,和所有的癌症一樣,早期發現就可以獲得較好的治療,但往往仍得看患者的配合度。以下三種情況是大腸癌患者臨床上常見的迷思,也往往是影響治療效果的關鍵,在此我也做一說明,希望可以消弭大家以為大腸癌治療不易的恐慌:

一、害怕人工造口影響自尊

之前新聞有提到,因開刀位置接近肛門,豬哥亮認為裝「人工肛門」有損自尊,一度拒絕接受治療。其實通常大腸癌手術治療需要人工肛門的原因包括:

1. 發生在直腸且接近肛門7公分以內的癌變,或已經侵犯到肛門的擴約肌,這時需在左下腹做腸造口,即永久人工肛門。另外,有些直腸癌可以先接受化學治療合併放射線治療,若腫瘤可以縮小到可以保留肛門的安全範圍,再行手術治療,如此就可以保留住肛門的功能。

2. 大腸癌造成嚴重腸阻塞時,有時候會做暫時性的人工造口,待一段時間後,再將腸子接回去。

 

二、一聽到大腸癌就覺得治癒率低而消極面對

「人工肛門」竟成拒絕治療原因...大腸癌3迷思,豬哥亮枉送命...

豬哥亮可惜的是剛發現大腸癌時是第二期,但因種種因素未能立即接受治療,等到二年後接受手術時已是第四期。其實只要大腸癌不轉移,一、二期大腸癌是可以早期發現早期治療,且治癒率很高。根據統計,第一期大腸癌5年存活率高達95%、第二期5年存活率為80%、第三期為60%、第四期約只剩10%。

 

三、寧願接受傳統療法,如中醫

疾病的治療方法很多,系統也不一樣,但中醫目前在大多數的癌症治療缺乏臨床實證,若病患可以先接受癌症的建議治療,必要時再輔以中醫的調理,也許比較好。

大腸癌已儼然成為新國病,預防之道還是要先從自己做起,減少燒烤油炸的食物,少吃加工肉類製品,多吃蔬菜水果、多運動、減重。最重要的還是要定期糞便潛血檢查,一有問題就該接受大腸鏡檢查。國健署針對50~74歲提供每兩年一次的糞便潛血檢查,但目前到檢率只有四成多,符合條件的民眾應善加利用。

國健署曾分析,潛血陽性者若進一步接受大腸鏡檢查,一半的人有腺瘤性息肉,而約5%是大腸癌,這些透過篩檢發現的大腸癌病患,有一半都是零期(原位癌)或第一期的癌症,病患治療效果相對比較好;有7~8%是屬於第四期的癌症,也比因為有症狀被確診為大腸癌第四期的20%來得低。至於那一半的腺瘤性息肉,透過大腸鏡的息肉切除,根據研究可以降低76~90%大腸癌的發生,也可以降低50%大腸癌死亡率。

除了糞便潛血陽性者需接受大腸鏡檢查外,有哪些人也建議需接受大腸鏡檢查?一般建議50歲以上者應接受大腸鏡檢查,因為這些族群會有腺瘤性息肉的機會較高。另外,有大腸癌家族病史者更要注意,建議檢查的年齡宜提早10年,亦即40歲起,就要接受大腸鏡檢查。除此之外,有發炎性腸道疾病及息肉者,飲食習慣不佳,肥胖及缺乏運動者,亦應該考慮接受大腸鏡檢查。

大腸癌已經成為國人新國病,要降低發生率,政府、民眾及醫師都要更加努力。

 

資料來源:良醫健康網