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磁振造影 及早揪子宮癌

15-03-08 by

 

【蘋果日報報紙2015-03-08/醫師許慧貞】

知名美食家韓良露日前因罕見子宮體肉瘤,在短短兩個月內不幸往生,引發婦女同胞們對子宮相關癌症的重視。子宮體肉瘤是罕見癌症(惡性腫瘤)的一種,不容易被早期發現,有一個很重要的原因是:患有子宮腫瘤的婦女,若單單只透過超音波檢查,不易區分良、惡性,若想在腫瘤還小或沒症狀時就能區分它是良性或惡性,應該要利用磁振造影(MRI)優越的組織成分解析度來診斷,才容易得到更早期的發現與預防。

磁場區分 腫瘤成分

子宮體肉瘤不見得與子宮肌瘤正相關,但有子宮肌瘤的婦女,確實更需要定期追蹤肌瘤的變化。台灣大約有4分之1的婦女都有子宮肌瘤,而年紀愈大的婦女子宮肌瘤比率更高達40%。 
國內婦女在進行子宮檢查時多透過超音波儀器,超音波可以顯示腫瘤的回音高低均勻度與大小,卻無法幫助醫生判斷這是良性還是惡性,這是因為良、惡性肌瘤在超音波中的表現都是一樣的,都是一個回音混亂的腫塊。 
反觀磁振造影(MRI),則可運用磁場變化原理來區分腫瘤的成分是均勻的肌肉還是纖維(子宮肌瘤),或是快速變性液化壞死的子宮體肉癌,而且,由於掃描範圍完整又可多角度呈現清晰影像,更可把骨盆腔相關器官,甚至全身都看清楚,有助於提早完成診斷分期與治療。 

定期追蹤子宮肌瘤

雖然子宮體肉癌不容易發現,預後也極差,但《黃帝內經》早就說了「上醫治未病,中醫治欲病,下醫治已病」,在預防醫學快速發展的今天,我建議有子宮肌瘤的婦女,先每半年接受婦科超音波追蹤,但一發現肌瘤有回音混亂或快速變大就要提高警覺,強烈建議接受進一步的MRI檢查。