臺北市北投健康管理醫院 - 健康檢查報導》志玲「6分鐘護一生」大推抹片 雙寶媽年年檢查仍罹癌

健康檢查報導》志玲「6分鐘護一生」大推抹片 雙寶媽年年檢查仍罹癌

19-06-11 by

【蘋果日報記者江慧珺】
名模林志玲昨閃婚,多年代言子宮頸抹片檢查蔚為話題,也成功推廣衛教觀念,但6分鐘不一定能護一生。一名40歲雙寶媽連續5年接受抹片檢查,並未發現異狀,某次健檢照MRI磁振造影,竟驚覺有2公分的子宮頸腺癌,讓她震驚又沮喪;醫師指出,子宮頸抹片檢查有1成以上誤失率 ,除慎選專業婦產科醫師受檢外,也要留意是否有異常出血等癌變徵兆。

北投健康管理醫院家庭醫學科主任葉筱芸說,子宮頸長約3公分,連接著子宮與陰道,抹片檢查是用刮勺或刷子在子宮頸外口環狀刮一圈,能採集到子宮頸口最常好發的鱗狀細胞病變,卻比較難刷到好發在子宮頸內部深處的子宮頸腺癌細胞。

葉筱芸表示,該女性病灶長在子宮頸深處前壁,是抹片刷採樣不到的地方,若非透過MRI磁振造影多角度切面篩查,在陰道明顯出血、異常分泌物產生前,都難以察覺異狀。所幸尚算是早期腺癌,早期治療預後與一般子宮頸癌無異。

葉筱芸說,子宮頸腺癌有年輕化趨勢,以往占子宮頸癌不到1成,現上升至1到2成,美國甚至高達2成5,且子宮頸腺癌因位處深處,更容易發生淋巴轉移,死亡率也較高。

台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示,子宮頸鱗狀上皮癌占90%,腺癌約5到10%,子宮頸抹片應要採集鱗狀上皮與柱狀上皮交界處,但若年齡較大子宮頸萎縮的女性,就較難採集到深處的柱狀上皮處、即腺癌發生位置。研究文獻顯示,子宮頸抹片誤失率達1到5成,台灣估計也有1到2成偽陰性。

劉偉民說,子宮頸癌主因是感染人類乳突病毒(HPV)病毒引起,異常出血是最大症狀,如非月經期間、性交後甚至停經後出血,都要特別小心。子頸癌好發年齡為51到52歲,但近年有年輕化趨勢,30歲左右就可能出現癌前病變,而子宮頸抹片檢查就是揪出癌前病變的利器。

劉偉民建議,未有性經驗的青少女接種HPV疫苗,防護效果最佳,一旦有性生活後,就要定期做子宮頸抹片檢查,並慎選專業婦產科醫師採檢;葉筱芸也建議,可使用新式薄層抹片、做HPV病毒檢查或陰道超音波、MRI磁振造影等影像檢查,降低傳統抹片檢查的誤失。

新聞來源:蘋果日報

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